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发布时间 2020-08-30

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单角子宫影响生育吗

有的女性都没有听过单角子宫,对于单角子宫的概念也很模糊,但是一遇到单角子宫这种问题,就会很慌神,担心会影响生育。那单角子宫会影响生育吗?

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单角子宫的形成

在发育的过程中,如果突然有意外干扰了副中肾管的发育、融合,那么就可能形成各种各样的输卵管、子宫畸形,而单角子宫就是其中一种畸形。一侧副中肾管完全消失,只有一侧副中肾管发育,因而只有一侧的输卵管,而发育成的子宫只是正常的半个子宫。

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单角子宫影响生育吗

从理论上说,单角子宫是正常子宫的一半,那么会影响到胎儿的生长发育,对于生育也是有影响的。但实际上,子宫的有很大的潜力,绝大多数的单角子宫能够完成足月妊娠。

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尽管单角子宫晚期流产的风险很大,然而在怀孕以前,并不能准确预测和估计怀孕到活产的可能性。所以还是积极鼓励患者试孕,怀孕后严密观察,如果怀孕已近24周,应该和新生儿科医师联络,做好随时抢救早产儿的准备,并适时应用促胎儿肺成熟的药物,做好早产的准备。但是因为子宫的环境不一样,所以妊娠的结局也不一样:

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正常分娩:如果单角子宫发育良好,妊娠及分娩经过可正常;

反复晚期流产、早产:如果单角子宫发育不良,宫腔相对狭小,肌层伸展不良,一般在20周左右反复发生晚期流产,或早产。一般无法治疗,只能尽量使用子宫松弛剂保胎。如果一旦胎膜早破,或临产发动,保胎最多维持一周,很难逆转。

胎位异常:胎儿在宫腔内活动受限,胎位异常发生率高,可造成难产,大多需要剖宫产。

产科并发症:也可能因为宫颈、宫体肌层发育不良,神经分布不均匀引起子宫不协调收缩,出现胎膜早破、早产、产程停滞、产后出血等产科并发症。

残角子宫妊娠:若妊娠发生在残角子宫中,则容易发生更为凶险的情况。由于残角子宫其肌层发育不良,若孕前或孕早期未能明确诊断,残角子宫妊娠多在孕中期自然破裂,表现为剧烈腹痛,阴道流血,而腹腔内大量出血可致休克进而危及生命,这也是单角子宫合并残角子宫妊娠病死率高的主要原因之一。急诊手术同时进行残角子宫切除。

单角子宫的危害

1、不孕:无子宫、畸形子宫、幼稚子宫者,有很多都是以不孕就医的。

2、病理妊娠:妊娠期也是很容易发生并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,这些都是可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。

3、月经异常:始基子宫、无子宫者,一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫,因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。

4、产时及产后病理:发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良,都是很容易造成滞产,一般都是可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。

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