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助助孕期间生病了,还能不能吃药丨王妮专栏:

发布时间 2019-08-08
妊娠期是个特殊而又相对漫长的生理期,怀胎十月,难免会有感冒之类的小毛病,那么真的就什么药都不能吃吗?助孕期间生病了到底该怎么办呢?

妊娠期间母体各系统均有明显的适应性改变,药物在孕妇体内发生的药代动力学和药效变化也会与非妊娠期有明显的差异;药物可直接作用于胚胎对其产生影响,也可间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用。

妊娠期母体代谢状态、胎儿的生长发育、胎盘功能变化都会影响药物的吸收、分布、代谢、排泄,对药物的毒性产生不同程度的影响。所以孕产妇要合理用药。但并不代表助孕期间什么药都不能用。要想知道药物对孕妇的影响,首先我们需要了解妊娠期间母体药物代谢的特点。

妊娠期母体药物代谢的特点

药物对不同妊娠时期的影响

妊娠的不同时期,药物对胎儿的影响也是不一样的。药物可直接影响母体内分泌、代谢等,间接影响胚胎、胎儿,也可通过胎盘屏障直接影响胎儿。最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形和功能障碍,与用药时的胎龄密切相关。

着床前期是卵子受精至受精卵着床与子宫内膜前的一段时期,指受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管内腔或宫腔分泌液中,故着床前期用药对其影响不大,药物影响囊胚的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用,若药物对胚囊的毒性极强,可以造成极早期流产。

晚期囊胚着床后至12周左右是药物的致畸期,是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段,首先是心脏、脑开始分化发育,随后是眼、四肢等。此时孕妇用药,其药物的毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化,任何部位的细胞受到药物的毒性的影响,均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。药物毒性作用出现越早,发生畸形可能越严重。

妊娠12周以后直至分娩,胎儿各器官已形成,药物致畸作用明显减弱。但对于尚未分化完全的器官,如生殖系统,某些药物还可能对其产生影响,而神经系统在整个妊娠期间持续分化发育,故药物对神经系统的影响可以一直存在。分娩期用药也应考虑到对即将出生的新生儿有无影响。

在日常生活中,或者春雨平台,经常会有人问,医生,我这个月月初吃了某某药,现在查出来助孕了,到底要不要紧?说实话,没有任何医生敢百分百保证一点问题都没有,但是,这段时间属于着床前期,药物对胚胎的作用是“全或无”。通俗的说,要不就会导致流产,要不就没有太大影响的。当然,这是指的常见药物,一些抗肿瘤、抗癫痫等半衰期较长的药物就另当别论了。

孕产妇用药原则

4.到底能不能用药?

讲了这么多医学的原理,枯燥而又乏味,很多孕妇会说,医生,我只关心一个问题,孕期生病了,到底能不能用药?

在这里,我可以肯定的说可以,而且很多时候(比如妊娠合并甲状腺功能减退,妊娠合并严重内科疾病的时候)是必须要用药的。但是,孕期的用药一定要在医生的指导下用药,不能随意自行用药和停药。

也有很多孕妇说,医生,老家的人说是药三分毒,助孕期间不能用药,因此会有很多土方治病,这些土方可以吗?在此,我不建议孕妇用土方法治病。大部分的土方法并没有太多的科学道理,考虑到孕期又是一个比较特殊的时期,因此建议孕妇及家属们都慎重选择治疗方案。

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